Sāpes mugurā

Sāpes mugurā ir veselas slimību grupas simptoms, ko vieno kopīga izpausme. Vairāk nekā 70% cilvēku attīstītajās valstīs ar tiem saskaras regulāri: ikgadējais saslimstības līmenis pieaugušo vidū ir aptuveni 45%, visbiežāk skar cilvēkus vecumā no 35 līdz 55 gadiem. Vairumā gadījumu (90%) akūtas muguras sāpju epizodes izzūd 6 nedēļu laikā, bet 7% pacientu slimība kļūst hroniska.

Sāpes mugurā var būt akūtas vai hroniskas. Akūtas sāpes ilgst četras līdz sešas nedēļas, savukārt hroniskas sāpes ilgst ilgu laiku, gadus, dažreiz visu mūžu. Gadās, ka tiem, kas cieš no hroniskām sāpēm, var rasties akūtas sāpes. Sāpes mugurā var izpausties dažādos veidos. Tas var būt gan asi, gan asi, gan blāvi, sāpoši. Kustoties var rasties sāpes, pat šķaudot.

Problēma muguras lejasdaļā var būt mugurkaula kaulu audu slimību, jostas disku starp skriemeļiem, saites ap mugurkaulu un diskiem, muguras smadzenes un nervi, muguras lejasdaļas muskuļi, mazo iekšējo orgānu sekas. iegurnis un vēders, kā arī āda, kas aptver jostasvietu. Muguras augšdaļa var sāpēt aortas slimības, krūšu pietūkuma vai mugurkaula iekaisuma dēļ. Pēkšņi rodas īslaicīgas sāpes muguras lejasdaļā sauc arī par lumbago, un pakāpeniski attīstās hroniskas - lumbodynia. Ja sāp muguras lejasdaļa (astes kauls), tā ir kokcigodinija. Var rasties arī nejutīgums rokās vai kājās.

muguras sāpes

Muguras sāpju cēloņi

Vairumā gadījumu mugura sāp muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu dēļ (mugurkaula saišu un locītavu mikrobojājumi pēc lielām slodzēm, stiepšanās vai muskuļu spazmas). Retāk par sāpju cēloni kļūst izteiktākas izmaiņas mugurkaulā, piemēram, trūces starpskriemeļu diski vai skriemeļu pārvietošana (spondilolistēze). Visbeidzot, retos gadījumos sāpes mugurā var būt saistītas ar nopietnām slimībām (audzēji un iekaisuma procesi mugurkaulā un muguras smadzenēs, iekšējo orgānu slimības - nieres, sirds, aizkuņģa dziedzeris, iegurņa orgāni).

Iespējamie muguras sāpju cēloņi:

  • Muskuļu spazmas;
  • Sastiepums (saišu ievainojums);
  • Muskuļu traumas;
  • Grūtniecība;
  • Skolioze;
  • Asiņošana iegurnī;
  • Aortas sadalīšana;
  • Mugurkaula un iegurņa infekcijas;
  • Mugurkaula jostas daļas stenoze;
  • Metastāzes mugurkaulā (vēzis, kas izplatījies mugurkaulā no citiem orgāniem)
  • Vīrusu infekcijas, ieskaitot gripu;

Slimības, kurām sāp mugura:

  • Osteohondroze;
  • Vēdera aortas aneirisma;
  • Ankilozējošais spondilīts;
  • Kaulu vēzis;
  • Kokcidīnija;
  • Mugurkaula disku deģeneratīvas slimības;
  • Izkliedēta idiopātiska skeleta hiperostoze;
  • Endometrioze;
  • Fibromialģija;
  • Lūzums;
  • Nierakmeņi;
  • Artroze;
  • Pedžeta slimība;
  • Pankreatīts, aizkuņģa dziedzera vēzis (jostas sāpes);
  • Psoriātiskais artrīts;
  • Reaktīvs artrīts;
  • Išiass;
  • Jostas roze (sāpes un raksturīgi izsitumi uz ādas).

Kāpēc muguras sāpes ir bīstamas?

Parasti muguras sāpes ir pastāvīgas, tās pastiprina kustība un fiziska piepūle, un tās pavada ierobežota mobilitāte mugurkaulā un stīvuma sajūta mugurā. Vairumā gadījumu ir raksturīgs atkārtots kurss, kurā paasinājumu epizodes, kuras parasti izraisa intensīva fiziska piepūle, ilgstoša neērta stāja vai hipotermija, tiek aizstātas ar vairāk vai mazāk ilgstošiem periodiem, kuru laikā sāpes nav vai ir minimālas.

Lielākajā daļā gadījumu muguras sāpes nerada tiešus draudus cilvēku dzīvībai un veselībai un bieži vien izzūd pašas (bez ārstēšanas). Tomēr dažreiz muguras sāpes var izraisīt nopietnas mugurkaula vai iekšējo orgānu slimības.

Zemāk ir muguras sāpju pazīmes, kas var būt saistītas ar smagu patoloģiju. Ja rodas kāds no šiem simptomiem, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un nekādā gadījumā pašārstēties nedrīkst.

  • Sāpes mugurā ir nemainīgas un lokalizētas vienā vietā.
  • Sāpes mugurā netiek atvieglotas guļus stāvoklī un rodas naktī.
  • Sāpes mugurā pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
  • Sāpes mugurā pavada ekstremitāšu muskuļu sasprindzinājums vai tās tiek kombinētas ar ilgstošu stīvumu no rīta.

Muguras sāpju diagnostika

  • Neirologa pārbaude, lai novērtētu nervu sistēmas, muskuļu, mugurkaula stāvokli.
  • Vispārēja asins un urīna analīze, lai izslēgtu iekaisuma procesu nierēs.
  • Mugurkaula rentgenogrāfija, lai izslēgtu osteomielītu, lūzumus un citas slimības. Lai noskaidrotu rentgenstaru laikā atklātās izmaiņas, ārsts var papildus izrakstīt mugurkaula aprēķinātu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (pirmais ļauj detalizēti novērtēt kaulu struktūru stāvokli, otrais - muguras smadzenes un starpskriemeļu diskus ).
speciālista pārbaude muguras sāpēm

Ļoti bieži šie pētījumi atklāj distrofiskas izmaiņas starpskriemeļu diskos un skriemeļu ķermeņos un diagnosticē osteohondrozi. Jāatzīmē, ka osteohondroze pati par sevi nav slimība, bet atspoguļo ar vecumu saistītas izmaiņas mugurkaulā. Dažas izmaiņas starpskriemeļu diskos (ieskaitot trūces) tiek konstatētas gandrīz visiem cilvēkiem nobriedušā vecumā, ieskaitot tos, kuri nekad nav piedzīvojuši muguras sāpes. Citiem vārdiem sakot, osteohondrozes pazīmju identificēšana ar rentgena staru vai diska trūci ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vēl nedod pamatu uzskatīt, ka ar tām ir saistītas muguras sāpes (šādu lēmumu var pieņemt tikai ārsts, pamatojoties uz rezultātiem) klīniskā pārbaude).

Muguras sāpju ārstēšana

Sāpes mugurā bieži vien nav pilnībā izārstētas, bet paasinājumus var samazināt ar pareizu dzīvesveida izvēli un medikamentiem. Muguras sāpju ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa. Tikai ārsts var izvēlēties sev piemērotāko ārstēšanas kursu.

Terapeitisko pasākumu ietekme var neparādīties uzreiz, tāpēc jums jābūt pacietīgam un izturīgam. Ārstēšanas galvenais mērķis ir ne tikai atvieglot akūtas sāpes, bet arī novērst slimības saasināšanos nākotnē.

Kā atvieglot muguras sāpes

Gultas režīms var veicināt akūtu muguras sāpju pāreju uz hroniskām muguras sāpēm. Paturot to prātā, ar mērenām sāpēm nav nepieciešams gultas režīms, un ar intensīvām sāpēm jums pēc iespējas jāierobežo tā ilgums (1-3 dienas).

Ja sāp mugura, šajā brīdī ir jāierobežo fiziskās aktivitātes, jo īpaši, lai izvairītos no svaru celšanas un ilgstošas uzturēšanās vienā pozīcijā; ir svarīgi pareizi veikt kustības, nepalielinot mugurkaula slodzi. Lai izkrautu mugurkaulu un nodrošinātu to miera stāvoklī, ieteicams izmantot īpašu jostu vai korseti.

Zāles pret muguras sāpēm

Ārstēšana ir atkarīga no muguras sāpju cēloņa, un to pēc pārbaudes nosaka ārsts. Lai mazinātu sāpes, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas pieejami tablešu, ampulu veidā injekcijām, krēmiem un želejām, kā arī pretsāpju līdzekļiem vai kombinētām zālēm. Abu grupu zāles tiek parakstītas īsā kursā (parasti ne vairāk kā 3-5 dienas). Turklāt, lai novērstu sāpes, tiek izmantotas kompreses ar vietējo anestēzijas līdzekļu šķīdumiem un zāļu blokādes (ko var veikt tikai ārsts).

Sāpēm, kas saistītas ar muskuļu sasprindzinājumu, tiek izmantotas zāles, kas novērš muskuļu spazmas (centrālās darbības muskuļu relaksanti - 1-2 nedēļu laikā). Jūs varat lietot šīs zāles tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

zāles muguras sāpēm

Pašlaik muguras sāpju ārstēšanai, kas saistītas ar mugurkaula distrofiskām izmaiņām (osteohondrozi), tiek ierosināts izmantot hondroprotektorus - zāles, kas stimulē skrimšļa audu galveno sastāvdaļu ražošanu un tādējādi palēnina to iznīcināšanu. Hondroprotektoru efektivitāte mugurkaula slimībās nav pierādīta, to pašu var teikt par daudziem plaši reklamētiem uztura bagātinātājiem (parasti satur ārstniecības augus, bioloģiskos, vitamīnus) un homeopātiskos līdzekļus. Lai gan visi šie produkti ir pieejami bez receptes bez receptes, tos nedrīkst lietot bez iepriekšējas konsultēšanās ar ārstu.

Fizioterapija un vingrinājumi muguras sāpēm

Lai samazinātu sāpju smagumu, var izmantot sausu karstumu (bet ne dziļu sildīšanu) un citas fizioterapijas procedūras, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Pēc akūtā perioda beigām noder vingrošanas terapija (fizioterapijas vingrinājumi) īpašos kompleksos (muguras, vēdera muskuļu stiprināšana) un masāža.

Manuālā terapija muguras sāpēm

Manuālo terapiju ārsts var izrakstīt tikai pēc radiogrāfijas un / vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, kas ļauj objektīvi novērtēt mugurkaula un apkārtējo audu stāvokli. Ja tiek veikta pareizi, manuālā terapija (ietekmē mugurkaula, saišu un muskuļu locītavas) ļauj labot daudzus lokālus traucējumus (piemēram, muskuļu sasprindzinājumu, locītavu subluksāciju), kas dažkārt ļauj ātri un efektīvi novērst muguras sāpes.

Manuālajai terapijai ir kontrindikācijas un ierobežojumi:

  • Ar trūcēm vai starpskriemeļu disku iznīcināšanu (fragmentu pārvietošana var izraisīt muguras smadzeņu, mugurkaula sakņu un asinsvadu saspiešanu).
  • Pēc miokarda infarkta, insulta, vēža, mugurkaula tuberkulozes, endokrīnās sistēmas disfunkcijas, ar smagu osteoporozi.
  • Ar izteiktu paasinājumu, ko papildina krasi ierobežota mugurkaula kustīgums sāpju un spriedzes dēļ muguras muskuļos (iespējams, pastiprināti simptomi).
  • Asinsvadu slimībām un asinsreces sistēmas traucējumiem.

Ja manuālā terapija tiek veikta nepareizi, tā var izraisīt nopietnas komplikācijas, tādēļ to drīkst veikt tikai kvalificēts speciālists (atbilstošās specializācijas ārsts ir manuālais terapeits). Ir absolūti nepieņemami veikt manuālo terapiju, ko veic feldšeri un personas bez medicīniskās izglītības!

Akupunktūra

Akupunktūra (akupunktūra) bieži pozitīvi ietekmē mērenas muguras sāpes, īpaši muskuļu sasprindzinājuma dēļ un apvienojumā ar psihoemocionāliem traucējumiem. Lai gan saskaņā ar tradicionālo ķīniešu medicīnu akupunktūru var izmantot jebkurai slimībai, ir vispārpieņemts, ka akupunktūra ir kontrindicēta šādos gadījumos:

  • Ar sirds un asinsvadu slimībām.
  • Labdabīgu un ļaundabīgu audzēju klātbūtnē (arī agrāk).
  • Slimībām, kurām nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.
  • Nieru un aknu darbības traucējumu gadījumā.
  • Ja Jums ir nosliece uz asiņošanu vai lietojat zāles, kas traucē asins recēšanu.
  • Akūtām infekcijas slimībām.
  • Grūtniecības laikā.
akupunktūra muguras sāpēm

Muguras sāpju profilakse

Profilaktiskās metodes muguras sāpju novēršanai ietver šādus padomus:

  • Izmantojiet ērtu gultu ar cietu un cietu matraci.
  • Ejot, mēģiniet saglabāt pareizu stāju.
  • Strādājot ar datoru, ievērojiet pareizo stāju pie galda. Pievērsiet uzmanību faktam, ka apakšdelmi darba laikā nav apturēti, bet pilnībā gulstas uz galda. Ilgu laiku strādājot, atpūtieties un atpūtieties, izmantojot krēslu ar atzveltni, galvas balstu un roku balstiem.
  • Izvairieties ilgstoši atrasties vienā pozā (pie datora, braucot ar automašīnu). Ja iespējams, mēģiniet izstiepties, izstiepties, pārvietoties ik pēc pusstundas, ja iespējams.
  • Stāvot ilgu laiku, atrodiet atbalsta punktu mugurai, rokai vai galvai (piemēram, novietojiet muguru uz vertikālas virsmas metro vilcienā).
  • Ja tu valkā augstpapēžu kurpes, atceries, ka tajās vari staigāt bez pārtraukuma ne ilgāk kā 2 stundas pēc kārtas.
  • Izvairieties no asiem rumpja pagriezieniem un līkumiem, vienmēr meklējiet atbalstu šādu darbību veikšanai.
  • Ja jums ir nepieciešams kaut ko pacelt no grīdas, tupiet, bet nelieciet.
  • Neceliet un nēsājiet svarus, nesot tos sev priekšā, izvairieties no raustīšanās un mēģiniet turēt muguru taisni.
  • Stipriniet muguras muskuļus, izmantojot vingrošanas terapiju, peldēšanu, sporta zāles.
  • Saglabājiet veselīgu ķermeņa svaru.